摘要：焦鹏 副主任医师 北京医院
可能是环境因素或者生活方式不当等非疾病因素导致，也可能是疾病因素导致，如消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病。一、非疾病因素：1、环境因素：在门窗经常关闭，空气不流通的情况下，可能会出现缺氧的情况。人体心肺局部感知，会出现胸闷、气短、喘息等症状，此时可能会感觉胸口很紧，需要开窗通风来缓解症状。2、生活方式不当：人体皮下脂肪较厚，脂肪较多，氧需求量增加，在适当运动的情况下，可能会出现供氧不足的情况，从而导致感觉胸口很紧，人体在抽烟、喝酒或者剧烈运动时，可能会导致机体缺氧，从而导致胸闷、气短。二、疾病因素：1、消化系统疾病：饮食过烫或者过于刺激，或者食用坚硬的食物导致食管黏膜损伤，造成胃炎、食管炎等疾病，刺激神经末梢，从而出现胸口很紧的症状。如果是饮食导致，尽量服用流质食物，也可遵医嘱服用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，以及促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利片等。2、心血管系统疾病：如冠心病心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足时，会引起心脏局部缺血，可能会感觉胸口很紧，建议患者早期遵医嘱舌下含服硝酸甘油片，前往医院进行冠状动脉造影，同时积极控制血压和糖尿病。出现心脏神经官能症时，在过度紧张或者焦虑的情况下，呼吸时会牵拉局部神经，可能会感觉胸口很紧。建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，生活作息规律，饮食清淡、易消化。3、呼吸系统疾病：如胸膜炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等，呼吸道阻塞，气流受限，加上长期呼吸用力会导致膈肌疲劳，可能会导致胸口发紧。患者可以在医生的指导下，外用沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗。若自身胸膜受到牵拉，如自发性气胸、胸膜炎的患者，在吸气时可能会出现疼痛的症状，主要由于胸膜上分布神经，在吸气时胸膜组织会扩张，导致疼痛症状加重，继而导致胸口很紧，自发性气胸的患者可进行胸腔闭式引流。若自身感觉胸口很紧，可前往医院胸外科进行胸部X线检查，明确病因后遵医嘱治疗。当出现局部疼痛时应该限制活动，适当休息，观察病情。
...焦鹏 副主任医师 北京医院
可能是环境因素或者生活方式不当等非疾病因素导致，也可能是疾病因素导致，如消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病。一、非疾病因素：1、环境因素：在门窗经常关闭，空气不流通的情况下，可能会出现缺氧的情况。人体心肺局部感知，会出现胸闷、气短、喘息等症状，此时可能会感觉胸口很紧，需要开窗通风来缓解症状。2、生活方式不当：人体皮下脂肪较厚，脂肪较多，氧需求量增加，在适当运动的情况下，可能会出现供氧不足的情况，从而导致感觉胸口很紧，人体在抽烟、喝酒或者剧烈运动时，可能会导致机体缺氧，从而导致胸闷、气短。二、疾病因素：1、消化系统疾病：饮食过烫或者过于刺激，或者食用坚硬的食物导致食管黏膜损伤，造成胃炎、食管炎等疾病，刺激神经末梢，从而出现胸口很紧的症状。如果是饮食导致，尽量服用流质食物，也可遵医嘱服用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，以及促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利片等。2、心血管系统疾病：如冠心病心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足时，会引起心脏局部缺血，可能会感觉胸口很紧，建议患者早期遵医嘱舌下含服硝酸甘油片，前往医院进行冠状动脉造影，同时积极控制血压和糖尿病。出现心脏神经官能症时，在过度紧张或者焦虑的情况下，呼吸时会牵拉局部神经，可能会感觉胸口很紧。建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，生活作息规律，饮食清淡、易消化。3、呼吸系统疾病：如胸膜炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等，呼吸道阻塞，气流受限，加上长期呼吸用力会导致膈肌疲劳，可能会导致胸口发紧。患者可以在医生的指导下，外用沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗。若自身胸膜受到牵拉，如自发性气胸、胸膜炎的患者，在吸气时可能会出现疼痛的症状，主要由于胸膜上分布神经，在吸气时胸膜组织会扩张，导致疼痛症状加重，继而导致胸口很紧，自发性气胸的患者可进行胸腔闭式引流。若自身感觉胸口很紧，可前往医院胸外科进行胸部X线检查，明确病因后遵医嘱治疗。当出现局部疼痛时应该限制活动，适当休息，观察病情。
李靖 主任医师 北京医院
有一部分患者是心脏病，如心绞痛，心绞痛的患者并不是疼痛，而是一种胸部憋闷的症状，但持续时间不会很长，只有几分钟，而且一般都是在运动或情绪激动时出现，有时会放射到左上肢、后背。此外，还有很多疾病也可以出现胸闷症状，如肺部的病变，肺炎、胸膜炎可以引起胸闷，反流性食管炎也可以引起胸闷，甚至有些颈椎病的患者，也可以出现胸闷症状。此外，如果出现胸痛则更为严重，需要先排除急症的可能，如是否出现心肌梗死、肺栓塞或主动脉夹层，这些情况是非常紧急的，会威胁生命，需要到急诊就诊，一般进行CT检查就能明确疾病。
li jing zhu ren yi shi bei jing yi yuan
you yi bu fen huan zhe shi xin zang bing ， ru xin jiao tong ， xin jiao tong de huan zhe bing bu shi teng tong ， er shi yi zhong xiong bu bie men de zheng zhuang ， dan chi xu shi jian bu hui hen chang ， zhi you ji fen zhong ， er qie yi ban dou shi zai yun dong huo qing xu ji dong shi chu xian ， you shi hui fang she dao zuo shang zhi 、 hou bei 。 ci wai ， hai you hen duo ji bing ye ke yi chu xian xiong men zheng zhuang ， ru fei bu de bing bian ， fei yan 、 xiong mo yan ke yi yin qi xiong men ， fan liu xing shi guan yan ye ke yi yin qi xiong men ， shen zhi you xie jing zhui bing de huan zhe ， ye ke yi chu xian xiong men zheng zhuang 。 ci wai ， ru guo chu xian xiong tong ze geng wei yan zhong ， xu yao xian pai chu ji zheng de ke neng ， ru shi fou chu xian xin ji geng si 、 fei shuan sai huo zhu dong mai jia ceng ， zhe xie qing kuang shi fei chang jin ji de ， hui wei xie sheng ming ， xu yao dao ji zhen jiu zhen ， yi ban jin xing C T jian zha jiu neng ming que ji bing 。
李云 副主任医师 山东省立医院
感觉胸口闷可能与空气不流通、生活方式不当等非疾病因素有关，也可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病因素有关，需要前往医院就诊，明确具体的病因并对症治疗。一、非疾病因素1、空气不流通：所处的环境封闭、门窗密闭时，由于空气不流通，就可能出现胸闷症状，通常可以自行缓解，室内要注意通风。2、生活方式不当：如果有饮酒，酒精对呼吸中枢有抑制作用，可能出现胸闷、呼吸困难、气短等症状。长时间不进行运动时，活动量增大后机体耗氧量增加，就可能出现胸闷、气短等症状。平时可以适当运动，避免大量饮酒，症状可以自行缓解。二、疾病因素1、哮喘：哮喘是气道的慢性、非特异性炎症反应，受到外界刺激时就会出现胸闷症状，伴有呼吸困难、端坐呼吸、发绀等情况。患者可以遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特等药物治疗，也可以进行免疫治疗，2、慢性阻塞性肺疾病：该疾病的患者由于气流受阻，进入肺部的空气减少，需氧量增多时就会出现胸闷、呼吸困难等症状，多数患者还伴有咳嗽、咳痰症状。可以遵医嘱使用沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德等药物治疗，必要时配合氧疗。3、冠心病：由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，心肌缺血时，患者会出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐等症状。可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米等药物治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入、冠脉旁路移植术等治疗。4、其他疾病：胸腔积液、肺脓肿、肺炎、心力衰竭、胃食管反流病等也可能造成胸闷，伴有胸痛、胃灼热、心悸、食欲差等症状。患者可以到医院心血管内科、呼吸内科、胸外科等就诊，通过体格检查、心电图、胸部X线片或CT等明确诊断。日常生活中要保持情绪稳定，避免过度激动。室内可以勤通风，适当进行运动，增强身体的抵抗力。
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院
感觉胸口疼可能是外伤、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。1、外伤若胸口受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛的症状。可以通过冰敷的方式进行改善，48小时后可以通过热敷的方式进行缓解。2、心肌炎心肌炎是心肌发生炎症性疾病，会出现胸闷、胸痛等症状，还可能会伴随恶心、呕吐等情况。可遵医嘱口服辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物治疗。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，会出现胸痛、胸闷等症状。可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。除此之外，也可能是心肌梗死、心绞痛等原因造成的，建议及时就医治疗。
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院
多考虑是情绪不佳引起的，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，需要根据具体原因对症治疗。1、情绪不佳工作压力大、人际关系紧张等因素容易导致情绪不佳，可能会出现胸闷、心悸等不适症状。患者可以通过跑步、爬山等方式释放压力，平时应注意保持良好的情绪，避免过度紧张。2、高血压不良的饮食习惯、长期吸烟酗酒等因素容易诱发高血压，导致患者出现头痛、心律失常、心悸、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行治疗，还需要养成良好的饮食习惯，避免吃油腻、辛辣刺激的食物。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病长期精神压力大、不健康的饮食习惯等因素容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致患者出现呼吸急促、心绞痛、头晕等不适症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。除此之外，还可能是心力衰竭、心肌梗死、肺炎等原因导致的，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
陈京宇 副主任医师 中日友好医院
1、急性冠脉综合征：中老年人胸口难受伴心前区的绞痛、压榨感，考虑急性冠脉综合征，需及时停下工作，如果休息后疼痛没有缓解，难受加重，则需要立即前往医院做进一步检查；2、胸壁肌肉软组织损伤：活动劳累后胸口难受，可能由于劳累引起胸壁肌肉软组织损伤，另外长时间剧烈运动，可能会引起心脏不适导致胸口难受；3、自发性气胸：如果胸口难受伴有胸闷、憋气等情况，需要考虑是否有自发性气胸；4、呼吸道感染：胸口难受伴有发热、咳嗽、咯痰等情况，考虑是否有急性肺部感染或下呼吸道感染；5、食管疾病：胸口难受伴进食哽咽或进行性吞咽困难等情况，则需要考虑食管疾病，食管肿瘤或急性食管炎等；6、消化道疾病：比如急性胆囊炎，可能会引起胸口的放射痛或心脏的牵扯痛。总之，胸口难受原因较多，如果经过休息没有缓解，则需要进一步前往医院进行检查，以免贻误病情。
焦鹏 副主任医师 北京医院
感觉胸口闷的情况可能是非疾病因素，也有可能是由于胸腔积液、支气管炎、支气管哮喘、植物神经功能紊乱以及冠心病等疾病因素导致。症状长期无法缓解时，建议及时去医院就诊，不得延误病情，以免对身体健康造成影响。一、非疾病因素：通常是因为在受到过激情绪或处于气压较低的环境中，机体处于紧绷状态，身体的血液流速会减缓，刺激身体功能，从而可出现胸口闷的现象，属于正常的生理现象，一段时间后即可自行缓解。二、疾病因素：1、胸腔积液：由于外伤、高血压、细菌感染等因素，影响血管渗透性、胶体渗透压出现异常，可能会导致两侧胸膜层之间聚积大量液体，患者可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状。患者需要治疗原发疾病，高血压患者可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片进行治疗，细菌感染的患者可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。2、支气管炎：一般是由于吸烟、空气污染、气候变化、受凉、自身免疫力低下等多种因素，导致病原微生物感染呼吸道黏膜造成支气管出现炎症。炎症刺激支气管黏膜充血、水肿，还会产生大量分泌物，从而出现咳嗽、咳痰的症状。支气管痉挛反复发作以及痰液过多时，可能会导致呼吸不畅，从而表现为胸口闷，通常可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、硫酸沙丁胺醇片等药物缓解不适症状。3、支气管哮喘：由于遗传因素或长期处于颗粒多、刺激性气体的环境中进行工作等因素，进而会吸入过多刺激性物质，不断刺激支气管，产生刺激反应，诱发哮喘。由于炎症刺激气道，在外界变应原的刺激下，会导致气管痉挛，出现呼吸困难的症状，还可引起胸口闷以及咳嗽、气促等症状，可在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。4、植物神经功能紊乱：通常是由于心理压力过大、精神过度紧张、遗传、代谢性疾病、神经系统疾病等因素导致，通常会引起全身系统症状。影响心血管以及呼吸系统时，会出现憋气、呼吸困难的症状，从而感觉胸口闷，还可能伴有失眠、头晕等症状，需使用谷维素双维B片、复方地西泮片等药物营养神经、缓解症状。5、冠心病：该情况多发于肥胖且长期抽烟喝酒的人群，可使心肺功能受到损伤，无法向机体补充血液，容易诱发冠心病。心肌细胞缺血、缺氧时，可能会出现胸口闷、心绞痛等症状，还会伴有乏力、气促等症状，可通过使用硝酸甘油片、非诺贝特胶囊等药物缓解症状。6、其他：心肌炎、心包炎等疾病，也会出现上述症状。心肌炎患者可遵医嘱使用三磷酸腺苷二钠片、复方呋塞米片等药物改善心肌代谢能力，心包炎患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。当患者出现感觉胸口闷的症状时，建议及时到医院的胸外科就诊，完善胸部CT、X线等检查，明确诊断后由专业医生进行药物治疗。同时建议在治疗期间多注意休息，调整不良的生活规律，也可多进行体育锻炼，如慢走、扩胸运动等，使机体增加抵抗力。
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院
1、感觉胸口烫可能是慢性胃炎，不排除反流性食管炎的可能，需要到医院进行幽门螺旋杆菌抗体的测定，和消化道钡餐或胃镜。也可能是是胃肠道的不适和个人身心状态差的表现，熬夜劳累受凉情绪不佳等有不利的影响。除了就医治疗(主要是针对胃肠道的不适)缓解外，关键在于自己的调整。合理饮食，营养均衡，避免生冷油腻辛辣等，一日三餐按时规律的进行，多补水，防止烟酒熬夜劳累受凉，适当地活动锻炼，养成良好的习惯，逐渐地改善减轻恢复。2、胸口烫可能是植物神经紊乱，中医认为是阴虚内热出现的症状，自我感觉胸口发热，但是实际体温并不高的。常常伴有五心烦热，口咽干燥，两颧红赤现象，建议患者口服知柏地黄丸浓缩丸，维生素B6谷维素配合治疗，建议食疗--多喝水，食疗多菌汤，西红柿汤，冬瓜汤辅助治疗。3、感觉胸口烫是有一些阴虚的表现，可以用一些滋阴补血的药物，就可以达到治疗的效果的。一般就可以用一些像。丹参片，四物汤，八珍丸，就可以达到治疗的效果就会好的，滋补一段时间就可以达到调节的效果。
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强光亮 副主任医师 中日友好医院
比如胸部受凉了，经常熬夜，剧烈运动，情绪刺激，都会造成胸口扎扎的痛，一般在休息或者局部热敷后都可以得到缓解，这种胸痛的持续时间一般不会很长。如果病人胸口咋痛的次数比较多，或者疼痛比较剧烈，考虑为病理性原因造成的，需要及时去医院进行诊治，多见的原因有乳腺疾病，比如乳腺增生，因为受到激素水平的影响，一般在月经前或者情绪激动的时候就会表现出胸部的疼痛，在月经后疼痛就会逐渐缓解，还有就是心脏疾病，冠心病，心绞痛，心肌梗死，都会造成胸口咋痛。因为胸口疼痛的病理原因有很多，建议及时去医院进行诊治。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！。
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朱航 副主任医师 中国人民解放军总医院
1、冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血、供氧的重要的血管，即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞的病变，当各种原因导致心肌耗氧增加时，由于患者的冠状动脉存在严重病变，供血和供氧不能及时和充分地供应，就会导致心肌供血不足，这时会产生心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛，而心前区胸口的烧灼感也是心绞痛的临床表现之一；2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，患者的症状和饮食、饮水有明显的相关性，还可能伴随有反酸、烧心等一系列症状，这时要第一时间到消化内科门诊就诊，必要时进行胃镜检查来明确相关诊断；3、胸口皮肤病变：如皮肤的感染、损伤，这时就要到皮肤科门诊就诊明确诊断。
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